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廣州市醫療保險服務中心關于廣州正康連鎖大藥房有限公司欖核九比分店違規問題處理意見的通知
發表時間:2019-05-14 17:36信息來源:廣州市醫療保險服務中心 瀏覽字號:

穗醫管〔2019163

 

廣州正康連鎖大藥房有限公司欖核九比分店:

經查實,你店存在違反《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》相關規定的行為。現決定對你店的違規行為處理如下:

一、違規事實

(一)不按有關要求及服務協議規定使用個人賬戶資金支付相關費用違規涉及費用924.5;

(二)未按要求保存參保人員購藥的結算單(銀聯POS簽購單)及對應的銷售清單。

二、處理依據

《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》(穗人社規〔20164號)第十五條 定點零售藥店應當按照藥品監督管理和社會醫療保險相關規定為參保人員提供藥品及其他規定用品銷售服務,不得有以下行為:……(三)……不為參保人員提供銷售清單及結算單(銀聯POS機簽購單)……(八)不按有關要求及服務協議規定使用個人賬戶資金支付相關費用。……”;第十定點零售藥店發生本辦法第十五條第(一)至(五)項行為之一的,由市醫療保險經辦機構責令整改并視情節給予通報處理。違規行為涉及的費用社會醫療保險基金不予支付,已支付的違規費用由市醫療保險經辦機構予以全額追回;第十七條定點零售藥店具有以下情形之一的,由市醫療保險經辦機構責令整改并暫停服務協議13個月,違規行為涉及的費用社會醫療保險基金不予支付,已支付的違規費用由市醫療保險經辦機構全額追回:……(二)首次發生本辦法第十五條第(六)至(八)項行為之一的……”

三、處理決定

(一)責令你店限期整改并暫停服務協議2個月(自2019510日至201979日止)。暫停期間,你店應對參保人做好解釋工作,對存在問題要舉一反三,認真進行整改。并于暫停期滿10個工作日前向我中心提交恢復協議申請及整改報告。

(二)你店違規行為涉及費用924.5元,社會醫療保險基金不予支付,責令你店于2019515日前將違規費用共計924.5元退回本市社會保險基金賬戶(賬戶名:廣州市醫療保險服務管理局;賬號:440425010400032680000000001;開戶行:農行流花支行)。

專此通知

 

 

 

                    廣州市醫療保險服務中心

                        201957

 

                 


 

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